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全国政协十四届常委会第十三次会议大会书面发言摘登(八)
人民政协报  
2025-09-08 09:08 字号
全国政协常委、农工党中央副主席但彦铮:
把握“十五五”发展关键期 全面推进卫生健康事业发展

随着经济社会发展,人民群众健康需求不断提升。“十五五”期间,卫生健康事业面临更大的挑战。建议:
一、坚持以人为本,全面落实预防为主的发展理念。强化刚性考核制度,转变基层服务模式,打造“15分钟健康服务圈”。推动防治关口前移,聚焦影响人民健康的重大慢性疾病,建立“筛—防—管”闭环机制,实现早筛早诊早治。
二、以基层为重点,推动服务体系向“提质增效”转变。一是优化龙头医疗机构布局。在国家、省级双中心基础上,以提质为核心,建设市县域医疗卫生次中心,压实各级责任,加强运行监管。二是推动紧密型医联体发挥实效。推广优秀试点经验,指导各地紧密型医联体完善组织、人事、财务、业务、绩效、后勤“六统一”管理机制,建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心,提升优质医疗资源利用效率。三是深入实施医疗卫生强基工程。统筹人才、技术、设备、信息化建设,补齐薄弱地区、薄弱学科短板。
三、深化医药卫生体制改革,促进“三医”协同发展和治理。一是加强机制协同。国家层面,建立完善跨部门协调机制,统筹政策制定与执行。地方层面,推动党政主要负责同志亲自抓医改,分管同志具体负责,形成高效联动机制。二是加强政策协同。建立工作专班机制,涉及三医改革重点内容,原则上统一调研、集体会商、联合发文,确保政策宏观一致性。三是加强信息协同。国家层面,尽快建立“三医”数字化标准体系,实现一套编码、一套目录。地方层面,探索推进“三医”数字化协同改革,推动“三医”在医防融合、健康管理、药品研发方面深度融合。
四、发挥后发优势,以高水平卫生健康科技支撑全民健康。一是完善重大科研项目统筹协调机制。制定全国医疗领域产业发展规划,减少低质量、重复竞争。二是集中力量推动重大科技攻关。围绕国家重大战略需求和核心零部件“卡脖子”问题,建立临床需求导向,通过专项资金支持,推动上下游企业、科研院所联合攻关。三是推进科技创新和产业创新深度融合。
全国政协常委、福建省政协副主席阮诗玮:
扬中国特色之长 补体系技术之短 为健康中国建设蓄力赋能

我国已开辟一条具有中国特色、符合新时代要求的卫生健康发展之路,为健康中国建设提供有力支撑,但依然存在中西医结合深度不足、评价导向有偏差等问题。建议:
一、深化中西医结合实践,完善“中西并重、优势互补”特色诊疗体系。明确“中西结合、择善而从”的诊疗路径,以患者为中心、以疾病为链条,打破学科壁垒、优化诊疗方案,做到“宜中则中、宜西则西、互鉴互补”。推动医院搭建中西医协同管理架构,建立“中西医结合领导小组—办公室—项目专班”工作机制。加大中医药应用支持力度,逐步将中医优势病种悉数纳入DRG支付体系,实行“按疗效付费”,提升中医特色疗法医保报销比例。将中医药知识深度融入临床类医师资格考试及实习、规培,确保新一代医学人才学透中医药知识、打牢中西医结合功底。
二、优化医卫评价机制,推动医生回归“治病救人”主业。淡化论文硬性指标,提升临床工作权重。省市级医院降低论文要求,突出疑难病例诊治率等关键临床指标;地市级以下医疗机构取消论文考核,侧重常见病规范诊疗率等指标。整合各类医疗数据构建临床综合数据库,运用大数据、人工智能等新技术,全面分析医生对病症的诊治成功率及患者关键指标变化、预后状况等数据,据此建立客观科学的诊疗效果评价体系,推动临床诊疗能力成为评价医生的首要指标。在各级医院及科室考核中设置“中西医结合建设”专项加分,重点考核中西医结合诊疗方案的优化及实效。
三、加强医工融合攻坚,突破关键技术、引领前沿探索。强化医学、化学、物理学、生物学、工程学等多学科联合攻关。例如,推动高性能医疗设备核心部件、关键试剂等实现国产自主可控;在制药设备、关键辅料等方面加力突破,提升仿制药工艺水平和疗效,加快创新药及复杂制剂自主研发;推动脑机接口、智能假肢等技术临床转化,帮助失能失智人群恢复部分语言、行动及认知功能,减轻照护负担;发挥我国通信、人工智能等领域优势,提升AI辅助诊疗、远程手术、智能护理、小分子药物研发等水平,打造全球医药创新高地。
全国政协常委、农工党中央副主席焦红:
强化中药材规范化生产 促进中医药传承创新高质量发展

近年来,中药材规范化、规模化发展成效显著,产量、产值逐年提升。建议:
一、完善中药材发展机制。将中药材产业发展纳入农业农村现代化建设和乡村振兴统筹考虑,制定发展规划,细化责任分工。强化需求端协同创新,建立和完善中药材产业信息平台,支持中药材使用企业将质量体系延伸到产地,发挥市场在中药材资源配置中的决定性作用。
二、优化用地政策。合理保持道地、优势或者大宗中药材的种植用地需求。研究和推广轮作技术,完善种子种苗管理,支持企业科学开展与粮食、蔬菜或者其他经济作物的简种、套种、轮种。积极引导上山入林,优化完善坡地、林地等适宜中药材生产的土地使用政策,加强野生抚育、仿野生栽培和生态种植等技术研究,强化基础设施建设,发挥企业主体作用,提升林下中药材标准。加强农药、肥料等投入品的精准研发、规范管理。
三、加大资金支持力度。加强技术研发支持,优化完善科技立项管理,在种子种苗繁育、投入品创新研发,以及采收设备、产地加工、仓储养护、信息追溯等技术革新方面给予专项资金支持。适度加大财政补贴,根据中药材GAP种植面积、养殖规模,综合符合要求的产量,直接给予中药材产地生产企业一定资金补助。合理优化税收政策。激发企业内生动力,促进医疗、医保和医药协同发展和治理,保障使用道地药材及符合GAP中药材的药品合理价格,逐步构建“优质优价”的中药材生产经营新秩序。
四、探索改革生产模式。试点生产新方式,鼓励和支持有条件的中药材产地,遴选道地品种、优势品种,发展规模化种植、集约化经营、规范化加工。推进中药材田间管理、信息追溯,全面、及时提供市场供给、需求变化等信息,为中药材产地合理控制种植规模、企业合理控制收购量等提供信息支持。在信息化、数智化技术支持下,推进中药材道地品牌和中药产品、中药企业品牌建设。
五、加强人才队伍建设。吸引和加强劳动力返乡,优化专业人才培养,鼓励企业建立健全奖励机制,充实一线从业人员的技术力量。加强专业技术培训,督促企业通过组织培训推动中药材生产企业、种植养殖人员提升专业技能。
致公党中央:
构建优质高效创新的医药卫生服务体系 加快医药卫生事业高质量发展

“十五五”时期是深化医药卫生体制改革、推动卫生健康事业高质量发展的攻坚期。建议:
一、优化应对人口老龄化的医疗服务。制定专门的老年医疗服务发展规划,加大对老年医学学科建设的投入,在各级医院增设老年医学科。在医学教育中,增加老年医学课程比重,设立老年医学专业方向,培养专业人才。建立健全医养结合政策体系,将符合条件的医养结合服务项目纳入医保报销范围。
二、缓解医保基金压力。利用大数据、人工智能等技术手段,建立医保基金智能监管平台,对医保基金的使用进行实时监控和分析。加强医保基金监管队伍建设,提高监管人员的专业素质和执法能力。持续深化医保支付方式改革,全面推行按病种付费为主的多元复合医保支付方式,合理确定病种分组和付费标准。建立医保支付标准动态调整机制。研究适度提高医保缴费比例。探索建立长期护理保险制度。
三、提升药物研发创新能力。增加对医药研发的财政投入,设立专项科研基金,重点支持原创性药物研发和关键技术攻关,对从事创新药物研发的企业给予税收减免。完善知识产权保护制度,加强对创新药物知识产权的保护。构建科研机构、高校和企业紧密合作的产学研一体化创新模式,科研机构和高校专注于基础研究和新靶点、新机制的探索,企业则负责将科研成果转化为实际产品。
四、加强基层复合型医学人才队伍建设。设立基层医疗卫生人才专项补贴,建立人才柔性引进机制,吸引上级医院专家定期到基层服务。在高校开设医疗信息实施定向培养计划,为基层定向培养本土化医学人才,毕业后定向回基层服务,并给予编制和待遇保障。完善基层医务人员绩效考核制度。
五、推进医疗技术创新应用。政府相关部门联合行业协会,组织专家制定人工智能、大数据等技术在医疗领域应用的统一标准和规范。完善医疗数据安全法律法规,明确医疗数据收集、使用、存储和传输过程中的安全责任和义务。加大对医疗机构信息化基础设施建设的投入。
农工党中央:
深化医药卫生体制改革 促进“三医”协同发展和治理

“十五五”时期是我国卫生健康事业从疾病治疗转向全民健康的关键时期,对促进“三医”协同发展和治理、更好惠及民生提出了新的要求。建议:
一、完善管理体制。强化机制协同。建立完善跨部门协调机制,统筹政策制定与执行。强化政策协同。涉及“三医”改革重点内容,原则上统一调研、集体会商、联合发文,确保政策宏观一致性和落地实效性。强化信息协同。国家层面尽快建立“三医”数字化建设标准体系,实现数据一套编码、一套目录。地方层面探索推进“三医”数字化协同改革。
二、加快建设分级诊疗体系。全流程系统设计分级诊疗路径。在预防干预阶段,依托家庭医生签约制度建立风险人群筛查机制,将健康管理关口前移。以医保支付制度改革撬动系统转型。推行按人头付费与绩效捆绑的复合支付方式,通过将参保人群健康结果与支付额度挂钩,重塑医疗机构的经济激励导向。探索跨区域的异地就医分级治理策略。在慢性病和常见病的异地诊疗上,鼓励优先利用本地资源。
三、积极推进医防融合。一是推动疾控机构三位一体转型,强化其在健康风险监测、决策支持与技术指导中的统筹职能。支持在二级及以上综合医院设立公共卫生处或健康管理中心,将传染病报告、慢病筛查、健康促进等预防性职能嵌入医院服务体系。二是以医保支付机制改革为杠杆,打通“防”与“治”的资源通道。探索将部分公共卫生项目如高血压、糖尿病管理、癌症早筛、健康体检、营养干预等纳入医保支付范畴。三是依托家庭医生签约服务,推动防控一体化服务流程嵌入基层医疗日常工作。
四、促进全民健康信息联通应用。实施“数据贯通”工程,在1—2年内完成卫健、医保、药监三大核心系统的数据接口标准化改造。推动公共卫生信息系统、医疗服务信息系统和医保系统全面对接,打通疾控、医疗、医保数据壁垒。
农工党中央:
以紧密型县域医共体为抓手 提升基层医疗卫生服务能力

近年来,我国持续深化医药卫生体制改革,以紧密型县域医共体为抓手,不断提升基层医疗卫生服务能力,取得明显成效。建议:
一、加快建立整合型医疗卫生服务体系。一是强化党委、政府对医共体宏观调控职能。县级卫生健康行政部门代表医共体管理委员会,对医共体进行整体考核,医共体牵头医院负责对成员单位的具体考核。县级卫生健康行政部门协调推动医保部门对医共体实行总额打包预付费制度,引导医共体主动控费。二是提升医共体服务能力。制定县域医共体学科能力建设五年专项规划。引入城市三级医院对口帮扶牵头县级医院的薄弱学科。三是制定公卫责任清单,建立医防融合机制,完善慢病防控的技术规范。
二、统筹推进人财物资源管理机制改革。一是改革完善编制制度,加大人才引进培养力度。科学核定县级医院的编制人数。分级制定县域内高层次人才标准。深入实施全科医生特岗计划、订单定向培养大学生村医、订单定向医学生免费培养等政策,扩大招生、招聘比例。二是优化职称晋升和薪酬激励机制。以业务水平和服务年限为核心评价标准,实现能聘尽聘。落实“两个允许”要求,允许县域医共体在合理核定绩效工资总量内自主分配。三是加强县域医共体物资供应链整合。建立县域统一的药品耗材目录和采购平台,实行“集中采购、零差率销售”。
三、强化现代信息技术支撑。推进全国统一的县域医共体信息平台建设。实现功能和数据的统一开发、管理、监控、运维,完善数据信息安全保障。加强智慧医院和智慧医疗建设。构建智能诊疗体系。推广AI辅助诊断、AI随访、电子病历、医检互认等深度应用。建立智慧管理系统,整合电子病历、财务、物资、HR等系统数据,实时监控床位周转率、手术室利用率、药品库存等关键指标,辅助管理者快速决策。建立全国互联互通的信息平台,整合全国医疗数据和传染病监测数据,实现跨省、跨机构的数据汇聚与分析。
全国政协常委、云南省政协副主席张宽寿:
切实发挥国家区域医疗中心作用 推动优质医疗资源扩容下沉

国家区域医疗中心建设对解决欠发达地区患者病亡率高、外转率高等问题发挥了重要作用,但在引导医疗资源配置和撬动医院内部改革作用等方面还存在一些短板。建议:
一、协同推进机制创新,加快提升服务效能。根据我国人口发展新趋势和疾病谱变化,国家层面及时制定出台医疗资源配置指导意见和标准。尽快实现全国医疗卫生健康系统互联互通,检验结果互认。按照要求,输出医院要将医疗技术、学科建设、人才培养等全方位同步平移,地方政府要保障配套建设资金落实到位,依托医院要根据当地功能布局,合理控制建设规模,防止过度诊疗和虹吸现象。
二、加强医疗资源整合,持续调整优化配置。将输出医院的品牌、文化、诊疗技术规范、先进医院质量管理体系等全要素进行同质化平移,在区域内成功再造国家级的医疗服务支撑体系。更加聚焦急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,补齐省级医院连续性医疗服务缺环和能力断层。重点在管理制度、人事薪酬、医保支付、财政补助、新技术引进等方面赋予医院改革创新自主权。加强本地人才培养,制定长期培养和短期培训规划。
三、发挥医保杠杆作用,有效实现“三医联动”。一是建立医疗—医保联合评估体系,医疗从规模扩张向质量提升转型,卫健部门重点评估技术辐射率、基层诊疗量增长率;医保部门从控费为主向战略性购买转型,侧重考核次均费用增长率、基金使用效率,考核结果与医保额度分配挂钩;医药从被动降价向创新激励转型,促使“三医”关系从权力博弈向价值共创转变。二是建立医保智能监控平台,重点监测推诿重症、分解住院等行为,对违规医疗机构采取“医保支付限额下调﹢负面清单公示”联合惩戒措施。三是动态调整现有诊疗、药品、耗材等医保目录,合理确定、动态调整医保基金总额预算指标和按病种付费等支付标准。扩大医保C-DRG一体化收付费方式改革试点,让支付权归医保,治疗权回归医院和医生。用费率和报销比例双向调节医院和患者就诊选择,逐步用同病种、同治疗、同服务、同质量、同支付的方式,实现病人有效分流,推动落实分级诊疗,促进优质医疗资源扩容和下沉。
全国政协常委、农工党中央副主席徐涛:
建设中国生物银行 引领提升我国生物医学大数据领域科创实力

生物医学大数据作为人工智能、大数据和生物医药三大关键领域交汇的“战略要地”,能够作为推进科技强国、数字中国和健康中国建设的支点,但我国在该领域仍存在瓶颈。建议:
一、对标UK Biobank打造覆盖全域全周期的人群队列矩阵,填补国内长期空白。整合现有各类型人群队列,以慢病及肿瘤为切入点,按照“孕妇—新生儿—儿童—青年—老年”时序轴建设多地区、多民族、长周期随访的标准化自然人群队列,收录人口学、遗传学、病因学、诊疗情况以及医疗机构管理、医保支付、疾病负担等全疾病周期有效信息,筑实全国生物医学大数据底座。
二、建立与国际接轨的高规格数据治理体系,维护我国泛数据资源主权。建立生物样本全流程管理及质量评估监控体系,通过中台系统建设,实现对数据的“深加工”“精加工”,为全链条科技攻关提供高价值数据源。创建“数据可用不可见”技术路径,在确保原始数据安全的前提下,支持多方协同的大规模、大体量、跨学科的攻关研究。在此基础上,整合数据建设及使用需求,联动我国高端科学仪器设备产业和相关领域重大科技基础设施,围绕生物医学大数据打造相关检测分析技术、仪器设备研发为一体的良性大循环生态,实现以生物医学大数据资源为核心的多链条自主可控。
三、搭建国际公开数据战略备份体系,塑造由我国主导的国际数据发展格局。依托“一带一路”等国际合作网络,在China Biobank大体系下,联合国际组织等搭建分布式数据备份网络,尽快实现关键国际公开数据在我国境内的安全存储与高效管理,应对欧美国家潜在的数据钳制风险。发挥我国在“数据﹢设备﹢技术﹢场景﹢产业”全要素支撑体系的叠加优势,由国家生物信息中心、国家实验室等单位牵头制定生物医学大数据领域国际标准,健全国际数据治理体系建设,引导全球科研团队在China Biobank扎根开展科学研究,持续壮大我国生物医学大数据整体实力,提升我国在生物医学大数据领域的话语权。
全国政协常委、农工党中央原副主席蔡威:
积极应对少子化 促进人口高质量发展

“十五五”期间要及时调整、优化和更新人口发展规划目标、政策导向和重点任务。建议:
一、将积极应对少子化上升为国家战略。将人口发展纳入经济社会各项政策,启动修订完善人口生育法律法规,以更大力度建立生育支持政策体系,加快构建党委领导、政府负责、社会协同、公众参与、法制保障的人口高质量发展体制机制。
二、科学编制积极应对人口少子化规划体系。在“十五五”规划中,设置积极应对少子化目标任务和工程项目,保留并优化普惠托育服务发展指标,将每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数调整为每千名3岁以下婴幼儿拥有托位数。启动编制《国家人口发展规划(2026—2035年)》专项规划。针对出生人口减少带来的教育、医疗、就业等公共需求的结构性变化,在区域发展规划、卫生健康、教育、就业、社保等专项规划中充分考虑人口变动的中长期影响,做好资源的统筹规划,提高公共服务资源的使用效率。
三、细化积极应对少子化重点举措。一是提升生育服务水平,健全生育力保护体系,推动生育力保护关口前移,将生育力检查纳入体检,为育龄群众提供生育力评估,增强生育服务能力,努力使有生育意愿的婚育家庭有生育能力。二是健全包容性生育政策,适度扩大辅助生殖技术适用范围,提升妇幼医疗公共服务水平,改善产科、儿科诊疗环境和住院条件。三是施行国家育儿补贴制度,向育儿家庭发放不分胎次现金补贴,加大对育儿家庭住房、税收、休假等全方位支持。四是完善普惠育幼服务,统筹0至6岁育幼服务与学前教育资源,提高普惠托育覆盖面,努力实现有托育需求的家庭“应托尽托”。五是推动生育保险扩面,将灵活就业人员、新业态就业人员、农民工等纳入保障范围,形成生育支持成本的合理分担机制,推动降低企业承担的生育假成本,指导和监督生育休假落实。六是培育新型婚育文化,宣传美好爱情、简约婚礼的婚恋观,适龄婚育、优生优育的生育观,家庭和睦、家风端正的家庭观,倡导尊重生育、夫妻共担育儿责任的社会价值,营造生育友好、家庭友好环境。
责任编辑:张杏梅
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