上海市政府办公厅近日印发《关于进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》。
在明确发展目标方面，《实施方案》提出，到2025年，新建、改建一批社区卫生服务机构，社区卫生服务设施15分钟慢行可达覆盖率达到90%以上，社区门诊量占本市常住居民门诊总量的比例达到40%以上；到2025年，基本完成社区健康管理中心建设，传染病、慢性病防控和健康管理能力显著提升；到2025年，中医特色专病（专科）服务实现社区卫生服务中心全覆盖，社区卫生服务站和村卫生室中医药服务能力明显提升。
在强化功能定位方面，《实施方案》提出社区门诊要以全科服务为导向，提升社区常见病、多发病的诊疗、鉴别诊断和分诊、转诊服务能力，有条件的可以开展适宜外科手术；完善社区发热门诊（哨点诊室）功能，落实社区卫生服务站（村卫生室）传染病疫情报告制度；以家庭医生制度为基础，以电子健康档案为依托，建立以人为中心的全生命周期健康管理模式；对符合条件的行动不便、失能失智老年人和残疾人等，提供家庭病床出诊、居家康复护理和巡诊服务。
《实施方案》提出了四项任务。在强化分级诊疗方面，要加强门诊号源统筹管理，二、三级医院号源分配向社区倾斜，为社区预约上级号源提供支撑；同时完善社区卫生服务价格目录，合理确定适宜项目价格并纳入医保支付；在做实签约服务方面，要推进以家庭为单元的签约服务，到2025年，本市常住居民家庭医生签约服务覆盖率达到45%；在优化资源配置方面，要放宽社区基本药物用药比例限制，加强与二、三级医院用药目录衔接，实现区域内医疗机构常见病用药目录一致；在完善治理机制方面，要健全社区发热门诊（哨点诊室）监测预警网络，做实社区心理咨询点，加强社区与上级医疗机构电子病历、电子健康档案等互通共享，在区域性医疗中心、医联体牵头医院加强远程医疗中心建设，向社区提供远程会诊、预约转诊、互联网复诊、远程检查等服务。《实施方案》图解如下↓

图解设计：东方怡动  任牡